Lors du congrès de l’ESC 2025 à Madrid, les avancées en cardiologie interventionnelle ont été particulièrement riches et prometteuses. Dans la vidéo ci-dessus, Grégoire Rangé et Julien Adjedj partagent leurs impressions et reviennent sur les messages clés à retenir.

De nouvelles recommandations pour les valves

L’un des temps forts de l’ESC 2025 a été la présentation des nouvelles guidelines sur les valvulopathies, rédigées conjointement par la Société Européenne de Cardiologie (ESC) et la Société Européenne de Chirurgie Cardiaque (EACTS).

Parmi les évolutions marquantes :

• Un cut-off fixé à 70 ans pour le choix du TAVI, marquant une évolution significative par rapport aux précédentes recommandations.

• La confirmation du rôle central de la Heart Team, qui doit évaluer chaque patient dans sa globalité (âge, anatomie, complexité du cas) et non uniquement sur un critère d’âge.

• Une évolution des recommandations sur le MitraClip, ouvrant la voie à de nouvelles indications et renforçant son rôle dans la pratique clinique.

Ces ajustements devraient avoir un impact direct sur les décisions thérapeutiques dans les prochaines années.

Antiplaquettaires et coronaires : vers une évolution des pratiques

En matière de prise en charge coronaire, de nombreuses études ont été présentées, avec des résultats susceptibles de modifier les stratégies actuelles :

• L’étude TARGET FIRST relance le débat sur les thérapies courtes (1 mois) chez les patients à faible risque hémorragique dans les syndromes coronariens aigus, y compris les STEMI.

• De nouvelles données issues du registre France-PCI et d’une étude chinoise suggèrent que le prétraitement avant angioplastie (élective ou non-STEMI) pourrait encore avoir un rôle, en réduisant notamment le risque de thrombose de stent précoce.

• Enfin, une étude chinoise a mis en lumière l’importance d’un rechargement en aspirine pour les patients programmés pour une seconde angioplastie, démontrant une diminution des événements indésirables.

Ces résultats confirment que la stratégie antithrombotique reste un sujet en constante évolution, nécessitant une adaptation fine aux profils de patients.

L’essor de l’intelligence artificielle

Un autre point marquant de l’ESC 2025 a été l’importance croissante de l’intelligence artificielle (IA) dans les présentations scientifiques et les innovations cliniques.

L’ESC a dévoilé un outil inédit : ESC Chat, une IA paramétrée spécifiquement pour les guidelines.
Cet assistant permet, en quelques clics, d’obtenir un résumé clair et actualisé des recommandations, avec les références bibliographiques associées, sans avoir à parcourir des centaines de pages de documents.

Un outil pratique et prometteur, pensé pour faciliter l’intégration rapide des recommandations dans la pratique clinique quotidienne.

Et après l’ESC ?

Toutes ces actualités seront reprises et discutées en détail lors d’une session spéciale au GRCI 2025, consacrée aux principales études et recommandations présentées à l’ESC. Cette session aura lieu le mercredi 24 septembre à 16h30, avec la participation de Pierre Deharo, Benoît Lattuca et du Pr Barbato.

Un rendez-vous incontournable pour mieux comprendre l’impact de ces nouveautés sur la pratique quotidienne en cardiologie interventionnelle.